Метод десенсибилизации и переработки движениями глаз (ДПДГ / EMDR) — это не просто техника движения глаз, а строго структурированная система психотерапии, основанная на модели адаптивной переработки информации (АПИ). Эффективность метода обеспечивается четким соблюдением протоколов и процедур, разработанных его создательницей Фрэнсин Шапиро и дополненных современными клиницистами.
В этой статье мы рассмотрим базовую структуру EMDR-терапии, ее ключевые протоколы и современные руководства, которые помогают терапевтам эффективно работать с травмой.
Базовый протокол: восемь фаз EMDR-терапии
EMDR-терапия строится вокруг стандартного восьмифазного протокола, который служит фундаментом для всех последующих вмешательств. Последовательность фаз разработана для обеспечения безопасности клиента и максимальной эффективности переработки.
Фаза 1: Сбор истории и планирование лечения
На этом этапе устанавливаются терапевтические отношения, собирается полная биопсихосоциальная история, определяются мишени для работы (прошлые травмы, текущие триггеры и цели на будущее), и разрабатывается план терапии.
Фаза 2: Подготовка
Клиента знакомят с методом EMDR, обучают техникам саморегуляции (например, созданию «Безопасного места») и устанавливают сигналы для остановки процесса, чтобы клиент чувствовал контроль над происходящим.
Фаза 3: Оценка мишени
Для выбранного травматического воспоминания определяются ключевые компоненты: самый яркий образ, негативное убеждение о себе, желаемое позитивное убеждение, уровень дискомфорта (SUD) и телесные ощущения.
Фазы 4-5: Десенсибилизация и инсталляция
Это ядро терапии. Клиент фокусируется на мишени, одновременно выполняя серии билатеральной стимуляции. После каждой серии он сообщает о возникших изменениях, и терапевт направляет процесс дальше. После снижения дистресса, позитивное убеждение "устанавливается" через билатеральную стимуляцию.
Фаза 6: Сканирование тела
Клиент сканирует тело в поисках остаточного напряжения. Если оно обнаруживается, оно становится новой мишенью для переработки.
Фаза 7: Завершение
В конце сессии терапевт помогает клиенту вернуться в стабильное состояние, объясняет возможные реакции между сессиями и дает рекомендации по саморегуляции.
Фаза 8: Реоценка
Следующая сессия начинается с оценки состояния клиента и проверки устойчивости результатов, достигнутых ранее.
Трехнаправленный протокол: прошлое, настоящее, будущее
Стандартный протокол EMDR направлен на три ключевые области, которые в совокупности обеспечивают долгосрочный результат:
- Прошлое: переработка травматических воспоминаний, которые заложили основу для текущих симптомов.
- Настоящее: переработка текущих ситуаций или триггеров, которые активируют дистресс.
- Будущее: проработка сценариев будущих действий и возможных триггеров, чтобы у клиента был адаптивный "шаблон" поведения.
Этот подход часто описывается как три "вилки" или направления в рамках единого плана лечения для одной кластерной проблемы.
Специализированные протоколы и современные руководства
Помимо базового протокола, в практике EMDR существует ряд специализированных подходов для работы со сложными случаями:
Протокол безмолвных воспоминаний (ПБВ)
Этот протокол, включенный в новейшее руководство Oxford Handbook of EMDR (автор — Дерек Фаррелл), разработан для случаев, когда клиент не готов или не может вербально описать травму. Вместо детального рассказа используется кодовое слово для идентификации мишени. Клиент сообщает только о происходящих изменениях, не раскрывая содержания. Переработка фокусируется исключительно на "молчаливом" инциденте, а в случае блокировки применяются "тихие" инструменты (изменение типа стимуляции, когнитивные переплетения).
Руководства для работы со сложными случаями
Современные руководства, например, "A Practical Guide to EMDR Therapy" (Springer, 2025), предлагают шесть травма-чувствительных путей для выявления ключевых воспоминаний. Эти гибкие, трансперсональные инструменты разработаны для лечения комплексного ПТСР (КПТСР) и других клинических вызовов, предлагая конкретные стратегии для работы с убеждениями, эмоциями, флешфорвардами и другими сложными проявлениями травмы.
Вся система руководств и протоколов EMDR постоянно развивается, интегрируя новейшие исследования в области нейробиологии и клинической практики.
Узнайте больше на нашем сайте
- Как работает метод ДПДГ — подробно о механизмах действия.
- Исследования эффективности ДПДГ — научная база метода.
- Техника движения глаз — пошаговое руководство.
- Найти ДПДГ-терапевта — проверенные специалисты.
Источники
- Протокол безмолвных воспоминаний (ПБВ). Центр обучения EMDR Санкт-Петербург.
- Target lists, treatment plans, and the three-pronged protocol. EMDR Education and Training Center.
- Eight phases of EMDR therapy. BMJ Open.
- A practical guide to EMDR therapy. Springer Publishing Company.
- EMDR Refresher Essentials: Applying Phases 1-8 with Precision. EMDR International Association.
- Language of EMDR: Eight Phases of EMDR Therapy. EMDR International Association.
- A Practical Guide to EMDR Therapy. Springer Publishing Company.
- Психотерапия эмоциональных травм с помощью движений глаз (EMDR), том 2. Протоколы и процедуры. Библио-Глобус.
- The Matrix - Self assessment for EMDR Therapy. NHS Scotland.
- Standard eight stage EMDR protocol. Cases Journal, Springer.
- What is EMDR Therapy? Behavioral Health Glossary. Behave Health.
- Eye Movement Desensitization and Reprocessing: A Conceptual Framework. NIH.
{
"data": {
"id": 94,
"documentId": "i09uhc3iczwfur8os22y73sv",
"title": "Руководства и протоколы EMDR",
"slug": "protokoly",
"description": "Структура и ключевые подходы",
"createdAt": "2026-07-04T17:55:36.547Z",
"updatedAt": "2026-07-07T21:03:13.107Z",
"publishedAt": "2026-07-07T21:03:13.156Z",
"locale": "ru",
"headerTabs": null,
"openGraph": null,
"seo": {
"id": 271,
"description": "Стандартный протокол EMDR: восемь фаз терапии, трехнаправленный подход. Специализированные протоколы для работы со сложной травмой. Научные руководства, исследования, клинические рекомендации.",
"title": "Руководства и протоколы EMDR: структура и ключевые подходы",
"keywords": null,
"canonical": null,
"redirect": null,
"robotsIndex": true,
"robotsFollow": true,
"robotsAdvanced": null
},
"localizations": [
{
"id": 93,
"documentId": "i09uhc3iczwfur8os22y73sv",
"title": "EMDR Protocols and Guidelines",
"slug": "emdr-protocols",
"description": "Structure and Key Approaches",
"createdAt": "2026-07-04T17:59:28.329Z",
"updatedAt": "2026-07-07T21:03:04.919Z",
"publishedAt": "2026-07-07T21:03:04.974Z",
"locale": "en"
}
],
"author": {
"id": 1,
"documentId": "d0dejd1c79jn2hvcq6fz4e98",
"name": "Максим Липатов",
"slug": "lipatovmaksim",
"role": "Практикующий психолог",
"bio": "Помогаю людям с травмой",
"createdAt": "2026-07-07T18:13:11.606Z",
"updatedAt": "2026-07-07T18:13:11.606Z",
"publishedAt": "2026-07-07T18:13:11.587Z",
"locale": "ru",
"avatar": {
"id": 1,
"documentId": "quaukrhugxq8o4gsof5i4s7x",
"name": "maksim.jpeg",
"alternativeText": null,
"caption": null,
"focalPoint": null,
"width": 640,
"height": 640,
"formats": {
"small": {
"ext": ".jpeg",
"url": "/uploads/small_maksim_671699a363.jpeg",
"hash": "small_maksim_671699a363",
"mime": "image/jpeg",
"name": "small_maksim.jpeg",
"path": null,
"size": 26.27,
"width": 500,
"height": 500,
"sizeInBytes": 26266
},
"thumbnail": {
"ext": ".jpeg",
"url": "/uploads/thumbnail_maksim_671699a363.jpeg",
"hash": "thumbnail_maksim_671699a363",
"mime": "image/jpeg",
"name": "thumbnail_maksim.jpeg",
"path": null,
"size": 4.01,
"width": 156,
"height": 156,
"sizeInBytes": 4009
}
},
"hash": "maksim_671699a363",
"ext": ".jpeg",
"mime": "image/jpeg",
"size": 38.76,
"url": "/uploads/maksim_671699a363.jpeg",
"previewUrl": null,
"provider": "local",
"provider_metadata": null,
"folderPath": "/",
"createdAt": "2026-06-15T04:14:27.808Z",
"updatedAt": "2026-06-21T14:49:43.943Z",
"publishedAt": "2026-06-15T04:14:27.809Z",
"locale": null
}
},
"contents": [
{
"__component": "widgets.markdown-widget",
"id": 260,
"content": "Метод десенсибилизации и переработки движениями глаз (ДПДГ / EMDR) — это не просто техника движения глаз, а строго структурированная система психотерапии, основанная на модели адаптивной переработки информации (АПИ). Эффективность метода обеспечивается четким соблюдением протоколов и процедур, разработанных его создательницей Фрэнсин Шапиро и дополненных современными клиницистами.\n\nВ этой статье мы рассмотрим базовую структуру EMDR-терапии, ее ключевые протоколы и современные руководства, которые помогают терапевтам эффективно работать с травмой.\n\n## Базовый протокол: восемь фаз EMDR-терапии\n\nEMDR-терапия строится вокруг **стандартного восьмифазного протокола**, который служит фундаментом для всех последующих вмешательств. Последовательность фаз разработана для обеспечения безопасности клиента и максимальной эффективности переработки.\n\n### Фаза 1: Сбор истории и планирование лечения\nНа этом этапе устанавливаются терапевтические отношения, собирается полная биопсихосоциальная история, определяются мишени для работы (прошлые травмы, текущие триггеры и цели на будущее), и разрабатывается план терапии.\n\n### Фаза 2: Подготовка\nКлиента знакомят с методом EMDR, обучают техникам саморегуляции (например, созданию «Безопасного места») и устанавливают сигналы для остановки процесса, чтобы клиент чувствовал контроль над происходящим.\n\n### Фаза 3: Оценка мишени\nДля выбранного травматического воспоминания определяются ключевые компоненты: самый яркий образ, негативное убеждение о себе, желаемое позитивное убеждение, уровень дискомфорта (SUD) и телесные ощущения.\n\n### Фазы 4-5: Десенсибилизация и инсталляция\nЭто ядро терапии. Клиент фокусируется на мишени, одновременно выполняя серии билатеральной стимуляции. После каждой серии он сообщает о возникших изменениях, и терапевт направляет процесс дальше. После снижения дистресса, позитивное убеждение \"устанавливается\" через билатеральную стимуляцию.\n\n### Фаза 6: Сканирование тела\nКлиент сканирует тело в поисках остаточного напряжения. Если оно обнаруживается, оно становится новой мишенью для переработки.\n\n### Фаза 7: Завершение\nВ конце сессии терапевт помогает клиенту вернуться в стабильное состояние, объясняет возможные реакции между сессиями и дает рекомендации по саморегуляции.\n\n### Фаза 8: Реоценка\nСледующая сессия начинается с оценки состояния клиента и проверки устойчивости результатов, достигнутых ранее.\n\n## Трехнаправленный протокол: прошлое, настоящее, будущее\n\nСтандартный протокол EMDR направлен на три ключевые области, которые в совокупности обеспечивают долгосрочный результат:\n\n1. **Прошлое**: переработка травматических воспоминаний, которые заложили основу для текущих симптомов.\n2. **Настоящее**: переработка текущих ситуаций или триггеров, которые активируют дистресс.\n3. **Будущее**: проработка сценариев будущих действий и возможных триггеров, чтобы у клиента был адаптивный \"шаблон\" поведения.\n\nЭтот подход часто описывается как три \"вилки\" или направления в рамках единого плана лечения для одной кластерной проблемы.\n\n## Специализированные протоколы и современные руководства\n\nПомимо базового протокола, в практике EMDR существует ряд специализированных подходов для работы со сложными случаями:\n\n### Протокол безмолвных воспоминаний (ПБВ)\nЭтот протокол, включенный в новейшее руководство Oxford Handbook of EMDR (автор — Дерек Фаррелл), разработан для случаев, когда клиент не готов или не может вербально описать травму. Вместо детального рассказа используется **кодовое слово** для идентификации мишени. Клиент сообщает только о происходящих изменениях, не раскрывая содержания. Переработка фокусируется исключительно на \"молчаливом\" инциденте, а в случае блокировки применяются \"тихие\" инструменты (изменение типа стимуляции, когнитивные переплетения).\n\n### Руководства для работы со сложными случаями\nСовременные руководства, например, \"A Practical Guide to EMDR Therapy\" (Springer, 2025), предлагают **шесть травма-чувствительных путей для выявления ключевых воспоминаний**. Эти гибкие, трансперсональные инструменты разработаны для лечения комплексного ПТСР (КПТСР) и других клинических вызовов, предлагая конкретные стратегии для работы с убеждениями, эмоциями, флешфорвардами и другими сложными проявлениями травмы.\n\nВся система руководств и протоколов EMDR постоянно развивается, интегрируя новейшие исследования в области нейробиологии и клинической практики.\n\n## Узнайте больше на нашем сайте\n\n- [Как работает метод ДПДГ](https://blsnow.io/ru/articles/kak-rabotaet-metod) — подробно о механизмах действия.\n- [Исследования эффективности ДПДГ](https://blsnow.io/ru/articles/issledovaniya-dpdg) — научная база метода.\n- [Техника движения глаз](https://blsnow.io/ru/articles/tehnika-dvizheniya-glaz) — пошаговое руководство.\n- [Найти ДПДГ-терапевта](https://blsnow.io/ru/specialists) — проверенные специалисты.\n\n## Источники\n\n1. [Протокол безмолвных воспоминаний (ПБВ). Центр обучения EMDR Санкт-Петербург.](https://emdrspb.ru/stati/ya-vybirayu-ne-rasskazyvat-ob-etom-sejchas-protokol-bezmolvnyh-vospominanij-pbv)\n2. [Target lists, treatment plans, and the three-pronged protocol. EMDR Education and Training Center.](https://emdreducationandtrainingcenter.com/history-taking/target-lists-treatment-plans-and-the-three-pronged-protocol-part-three-in-a-three-part-series/)\n3. [Eight phases of EMDR therapy. BMJ Open.](https://bmjopen.bmj.com/highwire/markup/288737/expansion?width=1000&height=500&iframe=true&postprocessors=highwire_tables%2Chighwire_reclass%2Chighwire_figures%2Chighwire_math%2Chighwire_inline_linked_media%2Chighwire_embed)\n4. [A practical guide to EMDR therapy. Springer Publishing Company.](https://www.springerpub.com/behavioral-sciences/counseling/a-practical-guide-to-emdr-therapy-9780826156181.html)\n5. [EMDR Refresher Essentials: Applying Phases 1-8 with Precision. EMDR International Association.](https://www.emdria.org/learning-class/emdr-refresher-essentials-applying-phases-1-8-with-precision/)\n6. [Language of EMDR: Eight Phases of EMDR Therapy. EMDR International Association.](https://www.emdria.org/glossary/language-of-emdr/)\n7. [A Practical Guide to EMDR Therapy. Springer Publishing Company.](https://www.springerpub.com/behavioral-sciences/counseling/a-practical-guide-to-emdr-therapy-9780826156181.html)\n8. [Психотерапия эмоциональных травм с помощью движений глаз (EMDR), том 2. Протоколы и процедуры. Библио-Глобус.](https://www.biblio-globus.ru/product/10922364)\n9. [The Matrix - Self assessment for EMDR Therapy. NHS Scotland.](https://matrix.nhs.scot/self-assessment/?programmeId=1752)\n10. [Standard eight stage EMDR protocol. Cases Journal, Springer.](https://link.springer.com/article/10.1186/1757-1626-1-177/figures/1)\n11. [What is EMDR Therapy? Behavioral Health Glossary. Behave Health.](https://behavehealth.com/glossary/emdr)\n12. [Eye Movement Desensitization and Reprocessing: A Conceptual Framework. NIH.](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3122545/)",
"sectionProps": null
}
]
},
"meta": {}
}