Руководства и протоколы EMDR

Структура и ключевые подходы

Фото Максим Липатов
Максим ЛипатовПрактикующий психолог
Дата публикации:
Обновлено:

Метод десенсибилизации и переработки движениями глаз (ДПДГ / EMDR) — это не просто техника движения глаз, а строго структурированная система психотерапии, основанная на модели адаптивной переработки информации (АПИ). Эффективность метода обеспечивается четким соблюдением протоколов и процедур, разработанных его создательницей Фрэнсин Шапиро и дополненных современными клиницистами.

В этой статье мы рассмотрим базовую структуру EMDR-терапии, ее ключевые протоколы и современные руководства, которые помогают терапевтам эффективно работать с травмой.

Базовый протокол: восемь фаз EMDR-терапии

EMDR-терапия строится вокруг стандартного восьмифазного протокола, который служит фундаментом для всех последующих вмешательств. Последовательность фаз разработана для обеспечения безопасности клиента и максимальной эффективности переработки.

Фаза 1: Сбор истории и планирование лечения

На этом этапе устанавливаются терапевтические отношения, собирается полная биопсихосоциальная история, определяются мишени для работы (прошлые травмы, текущие триггеры и цели на будущее), и разрабатывается план терапии.

Фаза 2: Подготовка

Клиента знакомят с методом EMDR, обучают техникам саморегуляции (например, созданию «Безопасного места») и устанавливают сигналы для остановки процесса, чтобы клиент чувствовал контроль над происходящим.

Фаза 3: Оценка мишени

Для выбранного травматического воспоминания определяются ключевые компоненты: самый яркий образ, негативное убеждение о себе, желаемое позитивное убеждение, уровень дискомфорта (SUD) и телесные ощущения.

Фазы 4-5: Десенсибилизация и инсталляция

Это ядро терапии. Клиент фокусируется на мишени, одновременно выполняя серии билатеральной стимуляции. После каждой серии он сообщает о возникших изменениях, и терапевт направляет процесс дальше. После снижения дистресса, позитивное убеждение "устанавливается" через билатеральную стимуляцию.

Фаза 6: Сканирование тела

Клиент сканирует тело в поисках остаточного напряжения. Если оно обнаруживается, оно становится новой мишенью для переработки.

Фаза 7: Завершение

В конце сессии терапевт помогает клиенту вернуться в стабильное состояние, объясняет возможные реакции между сессиями и дает рекомендации по саморегуляции.

Фаза 8: Реоценка

Следующая сессия начинается с оценки состояния клиента и проверки устойчивости результатов, достигнутых ранее.

Трехнаправленный протокол: прошлое, настоящее, будущее

Стандартный протокол EMDR направлен на три ключевые области, которые в совокупности обеспечивают долгосрочный результат:

  1. Прошлое: переработка травматических воспоминаний, которые заложили основу для текущих симптомов.
  2. Настоящее: переработка текущих ситуаций или триггеров, которые активируют дистресс.
  3. Будущее: проработка сценариев будущих действий и возможных триггеров, чтобы у клиента был адаптивный "шаблон" поведения.

Этот подход часто описывается как три "вилки" или направления в рамках единого плана лечения для одной кластерной проблемы.

Специализированные протоколы и современные руководства

Помимо базового протокола, в практике EMDR существует ряд специализированных подходов для работы со сложными случаями:

Протокол безмолвных воспоминаний (ПБВ)

Этот протокол, включенный в новейшее руководство Oxford Handbook of EMDR (автор — Дерек Фаррелл), разработан для случаев, когда клиент не готов или не может вербально описать травму. Вместо детального рассказа используется кодовое слово для идентификации мишени. Клиент сообщает только о происходящих изменениях, не раскрывая содержания. Переработка фокусируется исключительно на "молчаливом" инциденте, а в случае блокировки применяются "тихие" инструменты (изменение типа стимуляции, когнитивные переплетения).

Руководства для работы со сложными случаями

Современные руководства, например, "A Practical Guide to EMDR Therapy" (Springer, 2025), предлагают шесть травма-чувствительных путей для выявления ключевых воспоминаний. Эти гибкие, трансперсональные инструменты разработаны для лечения комплексного ПТСР (КПТСР) и других клинических вызовов, предлагая конкретные стратегии для работы с убеждениями, эмоциями, флешфорвардами и другими сложными проявлениями травмы.

Вся система руководств и протоколов EMDR постоянно развивается, интегрируя новейшие исследования в области нейробиологии и клинической практики.

Узнайте больше на нашем сайте

Источники

  1. Протокол безмолвных воспоминаний (ПБВ). Центр обучения EMDR Санкт-Петербург.
  2. Target lists, treatment plans, and the three-pronged protocol. EMDR Education and Training Center.
  3. Eight phases of EMDR therapy. BMJ Open.
  4. A practical guide to EMDR therapy. Springer Publishing Company.
  5. EMDR Refresher Essentials: Applying Phases 1-8 with Precision. EMDR International Association.
  6. Language of EMDR: Eight Phases of EMDR Therapy. EMDR International Association.
  7. A Practical Guide to EMDR Therapy. Springer Publishing Company.
  8. Психотерапия эмоциональных травм с помощью движений глаз (EMDR), том 2. Протоколы и процедуры. Библио-Глобус.
  9. The Matrix - Self assessment for EMDR Therapy. NHS Scotland.
  10. Standard eight stage EMDR protocol. Cases Journal, Springer.
  11. What is EMDR Therapy? Behavioral Health Glossary. Behave Health.
  12. Eye Movement Desensitization and Reprocessing: A Conceptual Framework. NIH.
{
  "data": {
    "id": 94,
    "documentId": "i09uhc3iczwfur8os22y73sv",
    "title": "Руководства и протоколы EMDR",
    "slug": "protokoly",
    "description": "Структура и ключевые подходы",
    "createdAt": "2026-07-04T17:55:36.547Z",
    "updatedAt": "2026-07-07T21:03:13.107Z",
    "publishedAt": "2026-07-07T21:03:13.156Z",
    "locale": "ru",
    "headerTabs": null,
    "openGraph": null,
    "seo": {
      "id": 271,
      "description": "Стандартный протокол EMDR: восемь фаз терапии, трехнаправленный подход. Специализированные протоколы для работы со сложной травмой. Научные руководства, исследования, клинические рекомендации.",
      "title": "Руководства и протоколы EMDR: структура и ключевые подходы",
      "keywords": null,
      "canonical": null,
      "redirect": null,
      "robotsIndex": true,
      "robotsFollow": true,
      "robotsAdvanced": null
    },
    "localizations": [
      {
        "id": 93,
        "documentId": "i09uhc3iczwfur8os22y73sv",
        "title": "EMDR Protocols and Guidelines",
        "slug": "emdr-protocols",
        "description": "Structure and Key Approaches",
        "createdAt": "2026-07-04T17:59:28.329Z",
        "updatedAt": "2026-07-07T21:03:04.919Z",
        "publishedAt": "2026-07-07T21:03:04.974Z",
        "locale": "en"
      }
    ],
    "author": {
      "id": 1,
      "documentId": "d0dejd1c79jn2hvcq6fz4e98",
      "name": "Максим Липатов",
      "slug": "lipatovmaksim",
      "role": "Практикующий психолог",
      "bio": "Помогаю людям с травмой",
      "createdAt": "2026-07-07T18:13:11.606Z",
      "updatedAt": "2026-07-07T18:13:11.606Z",
      "publishedAt": "2026-07-07T18:13:11.587Z",
      "locale": "ru",
      "avatar": {
        "id": 1,
        "documentId": "quaukrhugxq8o4gsof5i4s7x",
        "name": "maksim.jpeg",
        "alternativeText": null,
        "caption": null,
        "focalPoint": null,
        "width": 640,
        "height": 640,
        "formats": {
          "small": {
            "ext": ".jpeg",
            "url": "/uploads/small_maksim_671699a363.jpeg",
            "hash": "small_maksim_671699a363",
            "mime": "image/jpeg",
            "name": "small_maksim.jpeg",
            "path": null,
            "size": 26.27,
            "width": 500,
            "height": 500,
            "sizeInBytes": 26266
          },
          "thumbnail": {
            "ext": ".jpeg",
            "url": "/uploads/thumbnail_maksim_671699a363.jpeg",
            "hash": "thumbnail_maksim_671699a363",
            "mime": "image/jpeg",
            "name": "thumbnail_maksim.jpeg",
            "path": null,
            "size": 4.01,
            "width": 156,
            "height": 156,
            "sizeInBytes": 4009
          }
        },
        "hash": "maksim_671699a363",
        "ext": ".jpeg",
        "mime": "image/jpeg",
        "size": 38.76,
        "url": "/uploads/maksim_671699a363.jpeg",
        "previewUrl": null,
        "provider": "local",
        "provider_metadata": null,
        "folderPath": "/",
        "createdAt": "2026-06-15T04:14:27.808Z",
        "updatedAt": "2026-06-21T14:49:43.943Z",
        "publishedAt": "2026-06-15T04:14:27.809Z",
        "locale": null
      }
    },
    "contents": [
      {
        "__component": "widgets.markdown-widget",
        "id": 260,
        "content": "Метод десенсибилизации и переработки движениями глаз (ДПДГ / EMDR) — это не просто техника движения глаз, а строго структурированная система психотерапии, основанная на модели адаптивной переработки информации (АПИ). Эффективность метода обеспечивается четким соблюдением протоколов и процедур, разработанных его создательницей Фрэнсин Шапиро и дополненных современными клиницистами.\n\nВ этой статье мы рассмотрим базовую структуру EMDR-терапии, ее ключевые протоколы и современные руководства, которые помогают терапевтам эффективно работать с травмой.\n\n## Базовый протокол: восемь фаз EMDR-терапии\n\nEMDR-терапия строится вокруг **стандартного восьмифазного протокола**, который служит фундаментом для всех последующих вмешательств. Последовательность фаз разработана для обеспечения безопасности клиента и максимальной эффективности переработки.\n\n### Фаза 1: Сбор истории и планирование лечения\nНа этом этапе устанавливаются терапевтические отношения, собирается полная биопсихосоциальная история, определяются мишени для работы (прошлые травмы, текущие триггеры и цели на будущее), и разрабатывается план терапии.\n\n### Фаза 2: Подготовка\nКлиента знакомят с методом EMDR, обучают техникам саморегуляции (например, созданию «Безопасного места») и устанавливают сигналы для остановки процесса, чтобы клиент чувствовал контроль над происходящим.\n\n### Фаза 3: Оценка мишени\nДля выбранного травматического воспоминания определяются ключевые компоненты: самый яркий образ, негативное убеждение о себе, желаемое позитивное убеждение, уровень дискомфорта (SUD) и телесные ощущения.\n\n### Фазы 4-5: Десенсибилизация и инсталляция\nЭто ядро терапии. Клиент фокусируется на мишени, одновременно выполняя серии билатеральной стимуляции. После каждой серии он сообщает о возникших изменениях, и терапевт направляет процесс дальше. После снижения дистресса, позитивное убеждение \"устанавливается\" через билатеральную стимуляцию.\n\n### Фаза 6: Сканирование тела\nКлиент сканирует тело в поисках остаточного напряжения. Если оно обнаруживается, оно становится новой мишенью для переработки.\n\n### Фаза 7: Завершение\nВ конце сессии терапевт помогает клиенту вернуться в стабильное состояние, объясняет возможные реакции между сессиями и дает рекомендации по саморегуляции.\n\n### Фаза 8: Реоценка\nСледующая сессия начинается с оценки состояния клиента и проверки устойчивости результатов, достигнутых ранее.\n\n## Трехнаправленный протокол: прошлое, настоящее, будущее\n\nСтандартный протокол EMDR направлен на три ключевые области, которые в совокупности обеспечивают долгосрочный результат:\n\n1. **Прошлое**: переработка травматических воспоминаний, которые заложили основу для текущих симптомов.\n2. **Настоящее**: переработка текущих ситуаций или триггеров, которые активируют дистресс.\n3. **Будущее**: проработка сценариев будущих действий и возможных триггеров, чтобы у клиента был адаптивный \"шаблон\" поведения.\n\nЭтот подход часто описывается как три \"вилки\" или направления в рамках единого плана лечения для одной кластерной проблемы.\n\n## Специализированные протоколы и современные руководства\n\nПомимо базового протокола, в практике EMDR существует ряд специализированных подходов для работы со сложными случаями:\n\n### Протокол безмолвных воспоминаний (ПБВ)\nЭтот протокол, включенный в новейшее руководство Oxford Handbook of EMDR (автор — Дерек Фаррелл), разработан для случаев, когда клиент не готов или не может вербально описать травму. Вместо детального рассказа используется **кодовое слово** для идентификации мишени. Клиент сообщает только о происходящих изменениях, не раскрывая содержания. Переработка фокусируется исключительно на \"молчаливом\" инциденте, а в случае блокировки применяются \"тихие\" инструменты (изменение типа стимуляции, когнитивные переплетения).\n\n### Руководства для работы со сложными случаями\nСовременные руководства, например, \"A Practical Guide to EMDR Therapy\" (Springer, 2025), предлагают **шесть травма-чувствительных путей для выявления ключевых воспоминаний**. Эти гибкие, трансперсональные инструменты разработаны для лечения комплексного ПТСР (КПТСР) и других клинических вызовов, предлагая конкретные стратегии для работы с убеждениями, эмоциями, флешфорвардами и другими сложными проявлениями травмы.\n\nВся система руководств и протоколов EMDR постоянно развивается, интегрируя новейшие исследования в области нейробиологии и клинической практики.\n\n## Узнайте больше на нашем сайте\n\n- [Как работает метод ДПДГ](https://blsnow.io/ru/articles/kak-rabotaet-metod) — подробно о механизмах действия.\n- [Исследования эффективности ДПДГ](https://blsnow.io/ru/articles/issledovaniya-dpdg) — научная база метода.\n- [Техника движения глаз](https://blsnow.io/ru/articles/tehnika-dvizheniya-glaz) — пошаговое руководство.\n- [Найти ДПДГ-терапевта](https://blsnow.io/ru/specialists) — проверенные специалисты.\n\n## Источники\n\n1. [Протокол безмолвных воспоминаний (ПБВ). Центр обучения EMDR Санкт-Петербург.](https://emdrspb.ru/stati/ya-vybirayu-ne-rasskazyvat-ob-etom-sejchas-protokol-bezmolvnyh-vospominanij-pbv)\n2. [Target lists, treatment plans, and the three-pronged protocol. EMDR Education and Training Center.](https://emdreducationandtrainingcenter.com/history-taking/target-lists-treatment-plans-and-the-three-pronged-protocol-part-three-in-a-three-part-series/)\n3. [Eight phases of EMDR therapy. BMJ Open.](https://bmjopen.bmj.com/highwire/markup/288737/expansion?width=1000&height=500&iframe=true&postprocessors=highwire_tables%2Chighwire_reclass%2Chighwire_figures%2Chighwire_math%2Chighwire_inline_linked_media%2Chighwire_embed)\n4. [A practical guide to EMDR therapy. Springer Publishing Company.](https://www.springerpub.com/behavioral-sciences/counseling/a-practical-guide-to-emdr-therapy-9780826156181.html)\n5. [EMDR Refresher Essentials: Applying Phases 1-8 with Precision. EMDR International Association.](https://www.emdria.org/learning-class/emdr-refresher-essentials-applying-phases-1-8-with-precision/)\n6. [Language of EMDR: Eight Phases of EMDR Therapy. EMDR International Association.](https://www.emdria.org/glossary/language-of-emdr/)\n7. [A Practical Guide to EMDR Therapy. Springer Publishing Company.](https://www.springerpub.com/behavioral-sciences/counseling/a-practical-guide-to-emdr-therapy-9780826156181.html)\n8. [Психотерапия эмоциональных травм с помощью движений глаз (EMDR), том 2. Протоколы и процедуры. Библио-Глобус.](https://www.biblio-globus.ru/product/10922364)\n9. [The Matrix - Self assessment for EMDR Therapy. NHS Scotland.](https://matrix.nhs.scot/self-assessment/?programmeId=1752)\n10. [Standard eight stage EMDR protocol. Cases Journal, Springer.](https://link.springer.com/article/10.1186/1757-1626-1-177/figures/1)\n11. [What is EMDR Therapy? Behavioral Health Glossary. Behave Health.](https://behavehealth.com/glossary/emdr)\n12. [Eye Movement Desensitization and Reprocessing: A Conceptual Framework. NIH.](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3122545/)",
        "sectionProps": null
      }
    ]
  },
  "meta": {}
}